CFF disponibiliza modelos de formulários para documentação de prescrição farmacêutica

O CFF disponibilizou modelos de formulários para padronizar e regulamentar a prática relacionada às atribuições clínicas do farmacêutico e da prescrição farmacêutica. A medida foi feita com base nas publicações da Resoluções nº 585 e 586/2013, do Conselho Federal de Farmácia (CFF).

O Conselho Federal de Farmácia adotou diversas estratégias para subsidiar o desenvolvimento de conhecimentos e habilidades para o exercício de um novo modelo de prática profissional. Uma dessas estratégias é o Programa de Suporte ao Cuidado Farmacêutico na Atenção à Saúde (Profar). A atualização da prática profissional foi feita com base na Classificação Brasileira de Ocupações (CBO/2013), do Ministério do Trabalho e Emprego; e a sanção, em 2014, da Lei 13.021.

Sobre o PROFAR

O Programa de Suporte ao Cuidado Farmacêutico na Atenção à Saúde (Profar) tem o objetivo de contribuir para a disseminação de conhecimentos e o desenvolvimento de habilidades para a provisão de serviços pelo farmacêutico, como por exemplo: • Acompanhamento farmacoterapêutico; • Conciliação de medicamentos; • Revisão da farmacoterapia; • Educação em saúde; • Rastreamento em saúde; • Manejo de problemas de saúde auto limitados.

Entre as primeiras ações do Profar está a disponibilização de modelos da documentação necessária ao processo de cuidado do paciente.

“Durante a prestação de serviços é fundamental que o farmacêutico desenvolva habilidades para registrar as informações coletadas e, a partir delas, ter condições de acompanhar a evolução terapêutica do paciente e os resultados das intervenções propostas.

Os modelos apresentados pelo CFF têm como objetivo padronizar ações entre os farmacêuticos com atuação clínica, por isso, o Conselho preparou alguns modelos de prontuário do paciente, de redação da prescrição e de encaminhamento a outros profissionais da saúde”, informa Walter Jorge João, Presidente do CFF. (Modelos abaixo).

Prontuário A documentação referente ao processo de cuidado deve ser feita em prontuário próprio para cada paciente, organizado de forma a manter o registro dos atendimentos e, portanto, a história farmacoterapêutica e clínica do paciente.

Uma das formas mais comuns de registro, adotada por diferentes profissionais da saúde, é o modelo SOAP (do inglês, Subjective, Objetictive, Assessment Plan), que organiza as informações em dados subjetivos (S), objetivos (O), avaliação (A) e plano (P). O CFF apresenta um modelo que permite a organização das informações dos pacientes e o registro de evolução. Modelo de Prontuário de paciente

Modelos de Prontuários disponíveis: • Modelo de PRONTUÁRIO (Em branco) • Modelo de PRONTUÁRIO (Com indicações de preenchimento) Receita e prescrição farmacêutica

Durante a prestação de serviços farmacêuticos, o profissional utiliza um raciocínio que gera a seleção da(s) melhor(es) conduta(s) que deve ser documentada por meio da receita e entregue ao paciente. A receita e prescrição farmacêutica deve ser redigida segundo as seguintes orientações: • Texto em português • Texto escrito por extenso • Escrita legível, observados a nomenclatura e o sistema de pesos e medidas oficiais, sem emendas. • Não pode haver rasuras, incluindo os componentes previstos no artigo 9º, da Resolução 586, de 29 de agosto de 2013.

Modelo de Receita para Prescrição Farmacêutica • Modelo de RECEITA (Em branco) • Modelo de RECEITA (Com indicações de preenchimento) • Modelo de RECEITA (Com exemplo de preenchimento)

Encaminhamento a outro Profissional da Saúde Quando o farmacêutico decide como conduta encaminhar o paciente a outro profissional da saúde, ele precisa garantir que, tanto o usuário, quanto o profissional compreendam o motivo da recomendação feita pelo farmacêutico.

Este procedimento tem como objetivo a compreensão do outro profissional a respeito do raciocínio clínico utilizado pelo farmacêutico, assim como, da conduta selecionada. O documento formaliza a comunicação com outros profissionais.

Modelo de Encaminhamento Modelos de Encaminhamento disponíveis: • Modelo de ENCAMINHANMENTO (Em branco) • Modelo de ENCAMINHAMENTO (Com indicações de preenchimento)

Fonte das informações: CFF - Resoluções nº 585 e 586/2015

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